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紧急换心!32岁女生心脏突现“炸弹”

点击数: 发布时间:2023-10-19

        32岁小晴(化名)的生活本来与常人无异。但最近,她的心脏突然出现了一个不断膨胀的“炸弹”——短短20天时间,“炸弹”的直径由3厘米扩张到7厘米,穿破了她心脏的右房壁,猛烈侵蚀着主动脉血管。


        美高美集团4688am(以下简称“省医”)心脏移植与辅助外科副主任吴敏介绍,这是十分罕见的心脏恶性肿瘤,患者随时可能因心脏破裂而猝死。在无法采取常规治疗措施的情况下,省医专家团队为小晴采取了紧急心脏移植手术,令她重获“心”生。

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        心脏长出罕见侵蚀性肉瘤


        10月18日,手术后生命体征良好的小晴成功出院。但回忆起这个与病魔赛跑的过程,她仍觉得惊心动魄。


        国庆假期前,小晴来到省医就诊。当时她的精神状况已经很不好,心脏有被极度压迫的感觉,身体也很乏力。


        此前,小晴辗转多家医院检查,心脏B超结果均显示,她的心脏内有大量心包积液,但都没能找到病因。来到省医后,专家团队为小晴做了核磁共振检查,才找到了症结所在——一个恶性的血管肉瘤组织,正在她的心脏里“疯狂生长”。


        “这是侵蚀性的血管肉瘤,为心脏恶性肿瘤的一种罕见、隐匿类型。”吴敏说,影像学结果显示,肉瘤穿破了小晴心脏的右房壁,导致其心房破裂,心包腔里积聚起大量的血性积液。如果时间再拖晚一两天,小晴心脏的出血会越来越多,随时都有可能死亡。


        省医心外科行政副主任黄劲松表示,心脏肿瘤本身就是一种罕见病,近年来临床上接诊到的病例屈指可数,更有效的治疗方式也仍在探索当中。以往针对身体条件较好的患者,会优先采取手术切除肿瘤的治疗方式,但切除后,患者3个月左右就会复发。


        而小晴的情况要更为危急。


        “她的肉瘤呈现出无序的快速增长状态,手术前已经长到7厘米,并且具有侵蚀和腐蚀性,蔓延到了血管,普通心外科手术可能会切不干净。”吴敏说。


        并且,心脏作为身体的“发动机”,结构复杂。里面不仅有肌肉,还有很多像细小电线一样的传导素,给身体“供电”,但肉眼是看不见的。如果切除肿瘤时不小心切到这些“电线”,心脏就会整个“断电”,危害生命。


        经过综合研判,专家团队发现,常规切除手术已无法拯救小晴的生命。唯一能救她的,只有心脏移植。


        心脏肿瘤患者迎来治疗新希望


        小晴虽患上了不幸的疾病,但在治疗上,她却又很“幸运”。


        “广东的器官捐献工作一直做得很好,这次小晴能够尽快得到救治,也是因刚好匹配到了捐献者捐出的合适心脏。”黄劲松说。


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省医心脏移植与辅助外科专家团队。


        10月6日凌晨5点,省医心脏移植与辅助外科“取心”团队出发了。2个小时后,这颗健康的心脏已“躺”在了小晴的身边。


        心脏移植手术过程中,吴敏等人打开小晴的胸腔后,发现肿瘤组织已经在她的心脏里造成了多处“粘连”和“破洞”。他们一边堵住漏洞,以防心脏破裂、血液喷涌而出,一边快速建立体外呼吸循环,为小晴赢得“换心”时间。约6小时后,手术顺利结束。


        术后一个月,小晴将回到医院复查,由医生判断是否还要采取放疗或化疗措施。


        “我们对这个病例很有信心。根据临床观察,心脏移植术后患者的生存率在不断提高,今年已达到97%,创下历史新高。”吴敏介绍,以往得了心脏恶性肿瘤的患者,相当于被判了“死刑”。如今该心脏移植手术的成功开展,意味着心脏恶性肿瘤患者有了更多的治疗可能性。


        吴敏提醒,心脏肿瘤更高发于年轻女性,早确诊、早治疗意义重大。晚一分钟,生命都可能落入险境。日常生活中如果出现了以下症状中的2个或2个以上,则提示可能存在心力衰竭,一定要及时前往医院进行心脏检查——


        总感觉很累很疲乏,走一会路就想坐下来休息;爬楼梯时喘气严重,爬个一两层就觉得很喘;晚上总是睡不了一个整觉,半夜时常会“憋醒”,需要起来透气才能缓解;没有呼吸道和肺部疾病,却总是咳嗽,并且伴随胸闷症状。


        吴敏表示,90%的心脏疾病都能够通过心脏彩超检查出来,如果彩超发现不了病症,却又存在心包积液等现象,就应考虑罕见疾病(如心脏肿瘤),采取核磁共振进一步检查。


来源:南方+